sábado, 21 de diciembre de 2013

Artrosis de Rodilla o Gonartrosis

La Artrosis de Rodilla o Gonartrosis puede ser la patología mas prevalente a partir de los 50 años junto con la lumbalgia y la omalgia.

La clínica es:
  • Dolor
  • Crujidos
  • Derrame articular (hidratos) 
  • Impotencia funcional (dificultad para subir-bajar escaleras, caminar, etc.)
Estos síntomas al principio son insidiosos e intermitentes, pero con el paso del tiempo se van haciendo mas frecuentes y de mayor intensidad.

Las causas pueden ser:
  • Degenerativas (lo mas frecuente a partir de los 60 años) 
  • Postraumáticas (tras alguna fractura previa mal consolidada).
Para su diagnostico es preciso una historia clínica completa más un estudio básico de Radiografía (Antero-posterior, Lateral y Axial de rótulas). A veces es necesario pedir una Resonancia Magnética para ver el estado de las partes blandas (meniscos, LCA, derrame, etc.)

La Gonartrosis puede ser unicompartimental, bicompartimental o tricompartimental, en función del número de compartimentos que afecte (anterior, medial o lateral).
En los casos de Genu Varo suele doler por dentro (medial) con meniscopatia asociada. También es muy frecuente el dolor en la cara anterior de rodilla, que suele llamarse Condropatia rotuliana o Femoro-patelar, que limitan al subir o bajar escaleras, al incorporarse tras estar un tiempo forzado, conducir etc.

El tratamiento en los casos iniciales suele ser:
  • Pérdida de peso
  • Un Antiinflamatorio
  • Ejercicio moderado.

En casos más avanzados podemos optar por la Terapia Biológica con Plasma Rico en Plaquetas, siempre que no exista bloqueo de rodilla, que se ha demostrado da unos excelentes resultados (alivio del dolor, mejora de la movilidad, desaparición de los crujidos, etc.)

En casos severos pasamos a la Cirugía mediante: Cirugía Artroscópica de Rodilla, Osteotomía o Prótesis Total de Rodilla.

Suelen ser operaciones muy agradecidas, aunque como siempre en Medicina, lo mas determinante es la indicación de la Cirugía, tiempo, tipo y postoperatorio.

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