sábado, 21 de diciembre de 2013

Meniscopatia o Rotura Meniscal

La lesión más frecuente de la rodilla es la Rotura Meniscal que da una clínica de dolor en la interlinea, generalmente ya que el menisco interno es el que más lesiona (3 veces más que el externo) e imposibilidad para ponerse en cuclillas. 
En ocasiones la rodilla se "bloquea" de forma transitoria o completa que nos indica la necesidad de un tratamiento quirúrgico.
 
Las roturas pueden ser:
  • Degenerativas (más frecuentes) en personas mayores o aquellos que realizan flexiones repetitivas.
  • Traumáticas, en agudo, generalmente por un giro intestpectivo de la rodilla (esguince agudo).
Hay muchos tipos de roturas:
  • Radiales
  • Longitudinales
  • Pico de loro
  • Asa de cubo 
Y pueden localizarse en:
  • Cuerno Anterior
  • Cuerpo
  • Cuerno Posterior
 
Somos referentes nacional en el tratamiento de esta lesión y asistimos a los cursos más prestigiosos sobre el menisco.
 
TRATAMIENTO
Puede ser conservador porque no todos los meniscos rotos se operan y la indicación seria el dolor que no cede con medidas físicas o AINES, el derrame articular, el bloqueo de la rodilla y la limitación para desarrollo las actividades de la vida diaria o deportiva.
 
A veces hay lesiones asociadas, como la degeneración del cartílago articular o condropatias, la artrosis o la rotura del ligamento cruzado anterior (LCA).
 
Opciones:
  • Meniscectomía: en roturas degenerativas y aquellas que ocurren en el borde libre (peor vascularizado).
  • Sutura Meniscal: en casos agudos y en roturas periféricas que están bien vascularizadas (zona rojo-rojo o rojo-blanco).
ROTURA MENISCAL ASA DE CUBO
Hacer la Meniscectomía parcial o la reparación dependerá de muchos parámetros como son la edad, tipo de rotura, tiempo de evolución, lesiones asociadas, o eje de carga de la rodilla.
 
A ser posible siempre vamos a realizar una Sutura Meniscal porque preserva el menisco y protege a la rodilla de desarrollar una artrosis en poco tiempo.
 
VÍDEO-CIRUGÍA SUTURA MENISCAL (Se podrá ver en la página 'Vídeos').
 
El postoperatorio será más largo en una Reparación Meniscal y mucho más corto en una Meniscectomía artroscópica.
 
Los resultados en ambas opciones suele ser bueno cuando está bien indicado.
SUTURA MENISCAL
En casos de resección completa del menisco se suele desarrollar el Síndrome postmeniscectomía con dolor e impotencia funcional que en ocasiones va a precisar de un Transplante Meniscal 

 

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